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2014년 6월에 미국 FDA에서 임신시에 드시는 것이 좋은 생선과 피해야 하는 생선에 대한 보고가 있었습니다. 생선의 중금속 오염(특히 수은)에 대한 두려움으로 보통 생선을 피하게 되는 경우가 많지만 태아때, 수유기때, 그리고 유아기때 아이의 성장과 발달을 위해 생선은 영양적인 면에서 꼭 필요합니다. 하지만 대부분의 사람들은 필요한 양 만큼의 생선을 먹고 있지 않습니다.

1. 여러가지 생선을 일주일에 8-12 ounces드시는 것이 좋습니다. 산모분이나 수유부에서는 이러한 양을 일주일에 2-3회 정도 나눠서 드시고 어린 아이에서는 아이의 나이에 맞게 양을 조절하여 마찬가지로 일주일에 2-3회 드시는 것이 좋습니다. (6ounces는 170gm정도로 손바닥 2/3만한 크기입니다.)

2. 수은이 적게 들어있는 생선을 선택합니다. 일반적으로 드시는 대부분의 생선은 적은 수은이 들어있다고 보시면 되고, 여기에 속하는 것으로는 salmon(연어), shrimp(새우), pollock, tuna(light canned), tilapia(역돔), catfish(메기), 그리고 cod(대구)가 있습니다. 캔 참치는 작는 참치로 만들기 때문에 중금속 오염이 적다고 합니다.

3. 피해야하는 생선들로는 대표적인 4가지가 있습니다. 멕시코 만에서 잡히는 tilefish(옥돔), shark(상어), swordfish(황새치), 그리고 king mackerel(삼치)가 여기에 해당합니다. 이외에 white tuna(albacore, 날개 다랑어, 참치류중 고급어종)는 드실 수는 있으나 1주일에 6ounces로 제한합니다.

4. 냇가, 강, 그리고 호수등에서 잡은 생선을 드실 경우엔 그곳에 대한 전문가의 의견을 참고합니다. 단 전문가의 의견을 구할 수 없는 경우엔 1주일에 어른은 6ounces, 아이들은 1-3 ounces로 제한합니다. 그리고 그 주엔 다른 생선은 드시지 않습니다.

5. 그 이상의 생선을 드시고자 한다면 칼로리 요구량안에서 드실 수 있습니다.

Posted by Dr 정철완

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임신중 옷착용
은 꼭 끼지 않게 입는 것이 중요합니다. 또 복대를 일상적으로 사용하는 것도 좋지 않습니다.
유방이 커지고 밑으로 늘어지며 통증이 생길 수 있습니다. 이때에는 잘 맞는 브레지어를 착용해야 합니다.
하지에 꼭 끼는 바지는 혈액순환을 방해하여 정맥류를 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.
척추 전만으로 요통이 생기거나 복벽이 늘어지는 경우에는 임산부용 복대를 하면 도움이 됩니다.
구두를 사용하는 경우 굽이 높은 것을 신어도 상관은 없으나 이로 인해 척추전만이 심해지고 몸의 균형을 유지하기 어려운 경우에는 굽이 낮은 것을 사용해야 합니다.
Posted by Dr 정철완

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 임신중이나 산욕기에 일상적인 목욕은 문제없이 할 수 있습니다.
일반적인 목욕으로 질속에 물이 들어가는 일은 드물기 때문입니다.
하지만 임신 후반기에는 커다란 자궁으로 인해 체중의 균형을 잡기가 힘들어 미끄러지거나 욕조에 빠질 수가 있으므로 조심스럽게 목욕을 해야하며 욕조속에서 하는 목욕은 피하는 것이 좋습니다.
Posted by Dr 정철완

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임신중이라고 여행이 불가능 한 것은 아닙니다.
임신합병증이 있거나, 유산기(복부통증이나 출혈경향)이 있는 경우는 여행을 피해야 합니다.
또, 과거 임신시에 습관성 유산이나 조산이 있었던 적이 있다면 여행을 하지 않는 것이 좋습니다.

항공여행이나 기차, 자동차를 이용한 장시간 여행인 경우에는 최소한 2시간마다 10-15분정도 걷게 해서 하지의 혈액순환을 도와주어야 합니다.
이렇지 않은 경우 비행기 여행에서 생긴다는 이코노미 신드럼이 산모에서는 더 잘 생길 수 있습니다.

자동차 여행시 안전밸트는 사용해야 합니다.
무릎벨트는 임산부의 배아래와 넓적다리를 가로질르게 하여 최대한 편안하게 해 주어야 하고, 어깨 벨트는 가슴사이에 편안하게 위치시켜야 합니다.
먼곳에 여행하는 경우 혹시 있을 지 모르는 응급상황에 대비하여 근처에 있는 산부인과 병원을 미리 확인해 두는 것도 중요합니다.
Posted by Dr 정철완

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임신중 엽산복용은 선택이 아니라 필수입니다.
아니, 임신 3개월전부터 드시는 것이 중요합니다.
엽산은 음식물로 섭취하는 것에 한계가 있기때문에 약으로 복용해야 합니다.
미리 3개월이전부터 복용해서 몸안에 엽산을 충분히 쌓아두는 것이 중요합니다.
아기에게 생기는 기형중 개방성 신경관 결손증의 예방에 아주 중요합니다.
특히 노산이나 과거 개방성 신경관 결손증의 기형아를 분만한 적이 있는 분에게는 더 중요합니다.
하루 400microgram(0.4gm)를 드셔야하고, 과거 개방형 신경관 결손증의 기형아를 가졌던 분은 10배(4gm)을 드셔야 합니다.
Posted by Dr 정철완

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임신중에 먹으면 안되는 음식이 어떤 것이 있을까요?
먼저 술은 절대 안됩니다.
또 일부 약은 절대로 드시면 안됩니다.
하지만 일반적으로 드시는 음식중에 절대적으로 드시면 안되는 것은 없는 것같습니다.

생선회를 드시면 안된다는 이야기도 있지만 오히려 생선회에 풍부한 DHA가 태아에 도움이 될 수도 있습니다.
생선회를 드시면 안된다는 것은 여기에 들어있는 기생충이나 물고기에게 주는 과량의 기생충약들때문에 나온 이야기가 아닌가 생각됩나다.
바다 깊은 곳에 있는, 또 먹이사슬에서 나중에 속하는 생선인 연어나 참치는 중금속때문에 드시지 않는 것이 좋을 수 있겠습니다.
다른 회는 위생이 잘 갖춰져 있는 곳이면 드셔도 될 것으로 보입니다.

커피는 임신초기에 드시는 것에 대해 아직 정해진 결론은 없습니다.
다만, 산부인과 여의사도 본인 임신중 초기에 적당량의 커피는 마시고 있습니다.
미국에서는 하루 150mg이상의 카페인은 드시지 않는 것을 권하고 있습니다.
카페인은 보통 자판기커피(레귤러커피) 1잔에 75㎎이 들어 있으며, 인스턴트커피(1잔)에는 34.5㎎, 원두커피에는 24.5㎎, 켄커피에는 80.5㎎, 녹차티백에는 23㎎이 함유돼 있습니다.

담배는 태아기형과는 관계가 없을 수 있지만, 유산이나 조산과 관계가 있으므로 직접흡연이나 간접흡연을 피하는 것이 좋습니다.

인터넷에 많은 정보가 오르내리면서 잘못된 정보도 증가하고 있습니다.
의학적이진 않지만 잘못된 정보라도 태교라 생각하고 피하는 것이 좋을 것같습니다.
혹시라도 아기에게 문제가 생길 때 '내가 그 때 그 것을 먹지않았으면 아기에게 문제가 없었을텐데'라고 후회할 수 있으니까요.

임신중 피해야 하는 다른 음식이 있다면 댓글로 남겨주세요^^.

Posted by Dr 정철완

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임신중 파마는 해도 되는가?
이것에 대한 정답은 없습니다.
아무도 이것에 대해 연구를 한 적이 없고, 또 연구도 불가능하기 때문이지요.

과거 이런 것들에 대한 개념이 없던 시절, 임신중에 파마를 하신 분들은 많았을 것입니다.
하지만 분만후 태아에 이상이 있다 하더라도 이것이 파마에 의한 직접적인 영향인지에 대해선  보통 생각해 보지 않았을 것입니다.

혹시라도 태아나 아기에게 이상이 있을 경우, 이것이 과거 내가 임신중 파마를 해서 생긴 것을 아닐까라고 후회하는 일을 만들지 않기 위해서라도 임신중 파마는 피하는 것이 좋을 것으로 보입니다.

꼭 임신중 파마를 해야한다면,
1. 실내가 깨끗한 미용실을 이용하세요.
    오염된 공기에 오랫동안 있어야 하니 깨끗한 곳이 좋겠네요.
2. 바람이 통하는 곳에서 파마를 하면 파마냄새가 호흡기로 오는 것을 어느정도 막을 수 있습니다.
   하지만 이런 미용실이 많진 않겠죠.

3. 파마를 하는 데 걸리는 시간이 꽤 길지요.
   이코노믹 신드롬이라고 들어보셨는지요?
   비행기를 탈 때 생기는 이코노믹 신드롬은 임신 중에는 더 잘 생깁니다.
   이코노믹 신드롬은 움직이지 않고 계속 같은 자세로 앉아계실 때 하지정맥에 피떡(혈전)이 생기고 이것이 혈
   관을 막아 사망에 이르게 할 수 있는 것입니다.
   따라서 파마를 하실 때에는 되도록 같은 자세로 처음부터 끝까지 계시지 말고, 1-2시간에 한 번씩은 가볍게 걸
   으면서 움직이는 것이 도움이 됩니다.

4. 파마를 하는 시기는 언제가 좋을까?
   임신 중기에 하시는 것이 좋습니다.
   임신 초기보다 파마약에 의한 태아 영향도 적을 것이고, 임신 후기에 계속 불편한 상태로 있을 때 생길 수 있
   는 조산기도 상대적으로 적습니다.  
Posted by Dr 정철완

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오랜만에 posting을 합니다.
바쁘진 않은 것 같은데, 이것 저것 신경쓰다보니 블로그 관리가 제대로 안되고 있네요.
Yahoo블로그 순위가 3-40만대에서 300만대까지 많이 떨어졌습니다.

오늘은 임신때의 변비에 대해 이야기 하려 합니다.
임신이 진행되면서 호르몬의 변화가 나타나고,  자궁이 커져서 장이 압박되어 변비가 생길 수 있겠죠.
또 임신때에는 운동량과 음식량이 줄게 되어, 이것 또한 변비의 원인이 될 수 있습니다.

변비를 예방하려면 적당한 운동과 변을 만들만한 충분한 양의 음식이 섭취되어야 하는 것은 기본입니다.
따라서 양이 많은 음식(섬유질이 많고 칼로리에 비해 양이 많은 음식--채소, 과일등..)을 드시고, 문제가 없는 경우라면 적당한 운동을 해야 변비를 예방할 수 있습니다. 또 충분한 수분보충도 필요합니다.

임신때 변비가 생기면 화장실에서 힘을 주다 진통이 생길 수도 있어, 이러지도 저러지도 못하는 일이 생길 수가 있어 임산부에선 변비 예방에 신경을 써야 합니다.
약국에서 약을 구입하여 드실 수도 있겠지만 이것도 자극이 심해 좋지 않을 수 있습니다.
Prune juice라는 것을 들어보셨을 겁니다.
이것은 자두 음료로 변비에 효과가 있고, 산부인과 교과서에서도 변비때 산모에게 권장하는 음료입니다. 산부인과 근처 약국, 백화점, 마트등에서 구입할 수 있고, 임산부도 안전하게 드실 수 있습니다.
저도 마셔본 적이 있는데 맛은 글쎄....

하여튼 변비는 미리미리 예방합시다.

Posted by Dr 정철완

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