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자궁근종을 수술하는 방법은
자궁근종만 제거하는 자궁근종절제술, 자궁을 적출하는 자궁 적출술로 나눌 수있습니다.
자궁근종만 제거할 경우 단일 근종의 경우 20%정도, 다발성 근종의 경우 50%에서 재발이 될 수 있다고 합니다.
 때문에 자궁근종을 수술적으로 치료하는 경우 자궁적출술을 하는 것이 일반이지만, 아직 아기가 없어 자궁을 꼭 보존해야하는 경우에는 재발을 감수하더라도 자궁근종절제을 하게 됩니다. 이외에 여성의 상징성으로 자궁을 꼭 보존하길 원하는 경우에도 재발을 감수하면서 자궁근종만 제거하는 경우도 있습니다.
 
 자궁근종절제술은 근종의 위치에 따라
1) 복강경하 자궁근종절제술 또는 개복하 자궁근종절제술
2) 자궁경하 자궁근종 절제술
로 나눌 수 있고  
 자궁 적출술(전자궁 적출술)은 수술 방법에 의해
1) 복강경하 전자궁적출술
2) 질식 전자궁적출술
3) 개복적 전자궁적출술
로 나뉘게 됩니다.
Posted by Dr 정철완

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자궁근종은 모든 경우에 꼭 수술할 필요는 없습니다.

 자궁근종은 젊은 가임여성의 경우 20%, 40대이상에서는 40-50%의 여성이 갖고 있을 정도로 흔한 여성질환입니다. 이 모든 경우에 수술을 하진 않습니다.

 자궁근종이 암(자궁육종)으로 변하는 경우는 5/1000명 보다 적은 것으로 알려져 있어 자궁근종은 암이 의심되어 수술하는 경우는 많지 않고, 대부분 자궁근종에 의한 증상이 있어 수술을 하게 됩니다.

 자궁근종은 크게 4가지 경우에 수술을 고려하게 됩니다.
1) 자궁근종으로 인해 생리양이 많아지는 경우
2) 자궁근종으로 생리통이 심한 경우
3) 그 크기가 커서 증상이 생기는 경우
     골반압박증상
     하복부 통증
     요관(콩팥에서 방광으로 소변을 전해주는 관)폐쇄에  의한 통증이나
           수신증(콩팥에 물이 참)
     방광자극(빈뇨등 증상)
     대장압박(변비등 증상)
4) 악성종양이 의심되는 경우
    크기가 갑자기 커지거나, 폐경인 여성에서 오히려 그 크기가 커지는 경우  
5) 자궁근종이외에 다른 불임의 원인이 보이지 않는 경우

Posted by Dr 정철완

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자궁근종
(자궁평활근종)은 자궁내에 종양세포가 존재하여 이것이 자라나서 혹을 형성하는 경우를 말합니다.











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자궁 선근증이란 자궁내막의 내막세포가 자궁의 근육층으로 침하여 마치 책이 물에 뿔어 두꺼워 지는 것처럼 자궁근육층이 두꺼워 지는 경우를 말합니다.
Posted by Dr 정철완

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자궁 근종이나 자궁 선근은 증상이 비슷하게 나타나고 수술의 적응증도 비슷하게 생각할 수 있습니다.
이 두가지의 증상은 비슷하여 심한 생리통, 월경과다, 혹의 크기에 의한 증상(복부 팽만감, 빈뇨, 크기가 아주 클 경우 요관을 막아 생기는 증상)등이 나타나게 됩니다.

자궁 선근종에서는 그 크기에 비해 심한 생리통이나 월경과다가 나타나는 경우가 많고, 자궁 근종의 경우는 근종의 위치나 크기에 따라 증상이 거의 없는 경우부터 심한 증상까지 많은 차이를 보입니다.
자궁 근종의 경우에는 근종 절제술이라하여 근종만 제거하는 수술이 가능하지만, 자궁 선근종은 수술로 해결해야 하는 경우 혹만 제거하는 것이 어렵고, 자궁적출술을 해야하는 경우가 많습니다.

Posted by Dr 정철완

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