비 산부인과적 만성 골반통 -3 : 유착 (Adhesive disease) 만성 골반염의 원인중 유착에 의한 경우도 있습니다. 유착이란 과거 복강내 수술을 한 후 또는 만성 골반염이나, 자궁내막증, 난소낭종 파열등에 의해 복강내 장기들이 서로 달라 붙는 경우를 말합니다. 유착의 유병율은 개복수술을 한 경우 51%, 복강경 수술을 한 경우 2%에서 발생할 수 있다고 하고, 유착이 있는 환자분의 47%에서 통증을 유발할 수 있습니다. 유착환자에서 통증은 유착의 위치 또는 유착의 정도(살짝 유착~단단한 유착)에 따라 증상의 정도가 달라질 수 있습니다. 유착이 있는 경우 치료 방법으론 수술(유착 박리술)을 생각해 볼 수 있는데, 이러한 수술후에도 통증은 크게 차이가 없는 경우가 많습니다. 또 유착은 수술후에도 다시 생기는 경우가 대부분이고, 유착이 다시 생기지 않기 위해 유착 방지제를.. 더보기 비 산부인과적 만성 골반통 -2 : 간질성 방광염(interstitial cystitis) (3) 간질성 방광염은 만성 골반통환자에서 다른 진단이 확인이 된다 하더라도 간질성 방광염에 대해서도 확인을 해야하고, 치료를 해야합니다. 60%이상에서 자궁내막증이 동반되어 있다고 하고 이 때 2가지를 같이 치료해야 보다 큰 효과를 볼 수 있습니다. 먼저 약물치료로는 경구 투여나 방광내 약물 삽입을 하게 되는데, 경구투여로는 oral heparin analogue인 pentosan polysulfate sodium(PPS)을 1차로 사용해 볼 수 있는데, 하루 300mg투여로 통증완화에 도움이 됩니다. 방광내 약물 삽압은 dimethyl sulfoxide(DMSO)를 사용하게 되는데 이것은 직접적인 방광치료를 할 수 있습니다. 경구 투여가 효과를 보는데 몇 주가 걸릴 수 있으므로 그 동안 사용하여 불편함을 줄.. 더보기 이전 1 ··· 12 13 14 15 16 17 18 ··· 73 다음
