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  1. 2011.02.20 임신과 자궁근종
자궁근종이 임신에는 어떤영향을 줄까요?

 모든 근종이 임신에 영향을 주는 것은 아닙니다.
어떤 종류의 근종이 임신에 영향을 줄까요?
자궁내막근처에 생기는 자궁근종(점막하 근종, 근층내 근종중 일부)은 유산이나 조산이 생길 가능성을 증가시킵니다.
특히 자궁근종이 수정란이 착상된 자궁내막근처에 생기게 되면  위험성이 증가하게 됩니다.
또 이런경우에 태반조기박리라는 응급상황을 만들수도 있습니다.
다행히 자궁근종이 있는 곳의 반대쪽에서 착상이 되면 위험성은 감소하게 되죠.

 그래서 임신전 자궁초음파검사에서 근종이 발견되는 경우, 근종이 자궁내막 가까이 있거나 자궁내막을 밀어내는 모습을 하는 경우, 자궁내막안쪽을 차지하는 점막하근종의 경우에는 임신전에 수술을 고려하게 됩니다.
이런 근종은 불임의 원인이 되는 경우도 있어 불임검사에서 발견되어 수술을 하는 경우도 있습니다.

 다른 위치에 있는 근종은 수술을 하지 않아도 될까요?
이때 고려하는 것이 근종의 크기입니다.
자궁근종은 임신시에 분비되는 호르몬에 의해서 커지는 경우가 있습니다.
특별한 기준은 없지만 보통 4-5cm를 기준으로 하여, 이보다 큰 근종은 임신시 커질 가능성이 더 많다고 합니다. 물론 이보다 작은 근종이 임신때 커져서 고생을 하시는 경우도 있지만  작은 근종까지 모두 수술을 하진 않습니다. 수술자체도 임신에 부정적인 영향을 줄 수 있으니까요.
 항상 수술때 생기는 장점과 단점을 비교하여 장점이 더 많다고 판단될 때 수술을 하게 되지요.

 근종이 커지면 임신에 어떤 영향을 줄까요?
먼저 산도를 막아서 정상분만을 어렵게 할 수 있습니다. 또 근종으로 자궁모양이 변형되어, 비정상 태위를 갖게 될 수 있습니다.
또하나 중요한 것이 갑자기 커지면서 자궁근종에 제대로 혈액공급이 되지않아 괴사가 생기면서 심한 통증을 일으킨다는 것입니다.

 임신때에는 되도록 자궁근종을  수술하지 않는 것이 좋습니다. 많은 출혈과 조산의 가능성이 아주 높기 때문이죠.

 이런것들이 임신전에 자궁초음파를 봐야하는 중요한 이유들중의 하나입니다.
Posted by Dr 정철완

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