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질 출혈중에서 가장 많은 경우는 자궁속에서 나오는 출혈입니다.
그 원인은 크게 2가지로 나눌 수 있겠습니다.
1. 자궁내막, 내자궁경부의 병변
2. 호르몬의 불균형에 의해 생기는 출혈

그 밖에 자궁외 임신이 있어 나팔관에서 생긴 출혈이 자궁을 통해 질 출혈로 나오는 경우가 있고, 임신인지도 모랐던 상태에서 유산이 되어 출혈이 생기는 경우가 있습니다.

따라서 출혈이 있는 경우 자궁초음파로 자궁내막에 문제가 있는 지 확인해야 하고,  임신 테스트도 필요할 수 있습니다.
초음파상 자궁내막에 문제가 없는 경우에는 부정출혈등 호르몬의 불균형과 관계된 출혈로 생각할 수 있지만, 출혈이 자주 발생하는 경우엔 초음파 소견이 정상이더라도 자궁내막이나 내자궁 경부에 대한 조직검사를 해야 합니다.

자궁내막의 문제에 의한 경우는 자궁내막 용종, 자궁경부염, 자궁내막 증식증, 자궁내막암등이 있습니다.
호르몬과 관계되어 출혈되는 경우는 무배란성 출혈등의 부정출혈, 배란 출혈등이 있습니다.

간혹 과거에 제왕절개수술을 하신 분들은 제왕절개 상처에 의해서 생리후 지속되는 출혈을 경험할 수도 있습니다.
Posted by Dr 정철완

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