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부인암/자궁경부암

자궁경부암 검사상 자궁내막 세포의 출현 (Endometrial Cells in Women Aged 40 Years and Over) 자궁경부암 검사(pap)의 결과에서 자궁내막 세포의 출현이 관찰된다고 하는 경우가 종종 있습니다.(0.61~2.97%) 이런 결과는 어떤 의미를 갖는 것일까요? 자궁경부암 검사 결과를 보고하는 system은 계속적으로 변하고 있습니다. 1988년, 미국 Maryland의 Bethesda에서 열린 컨퍼런스에서 새로운 보고 system을 만들었고 이를 The Bethesda System으로 명칭하였습니다. 이는 1991년과 2001년 개정되었습니다. 폐경 여성에서 시행한 자궁 경부암 검사상 비록 양성 소견의 자궁내막세포가 발견되더라도 자궁내막암과 연관이 있다는 것이 관찰되어, 1991년 개정때 폐경 여성에서 시행한 자궁 경부암 검사상 자궁내막 세포가 관찰되는 것을 보고양식에 포함 시키도록 하였습니다. 이후 .. 더보기
HRT(폐경기 호르몬 요법)을 하시는 분의 자궁경부암검사에서 발견되는 자궁내막 세포 출현 폐경기 여성에서 호르몬 요법(hormone replacement therapy)을 하는 경우가 있습니다. 이러한 여성에서 pap(자궁경부암 검사)를 시행하는 경우 자궁내막 세포 출현(Endometrial Cells in Women Aged 40 Years and Over)이 나타나는 경우가 호르몬 요법을 하지 않는 여성보다는 많이 나타납니다. 이것은 HRT를 하시는 여성의 자궁내막이 physiologically active하여 자궁내막의 fragility가 증가하여 자궁내막 세포가 pap에서 많이 검출되어 나타나는 현상인 것으로 보입니다. 그럼 HRT하시는 분의 pap에서 자궁내막 세포 출현이 있는 경우 추가적인 검사를 하지 않아도 될까요? 답은 '아닙니다 '입니다. 즉, HRT를 하던지, 하지 않던지 .. 더보기
유방암 수술후 Tamoxifen을 드시는 분의 자궁경부암 검사상 발견되는 자궁내막 세포출현 유방암 수술후 이의 재발 억제를 위해 5년간 tamoxifen을 드시는 분들이 많습니다. 이러한 분들의 pap에서 자궁내막 세포 출현이 관찰되는 경우는 좀 더 관심을 갖고 살펴봐야 합니다. Tamoxifen을 드시는 분에서 자궁내막 세포가 출현될 경우 드시지 않고 자궁내막 세포가 출현된 분들보다 훨씬 자궁내막암이 발견될 가능성이 높기 때문입니다. 더보기
인유두종바이러스 (HPV virus)란? 산부인과에서 정기검진을 하시는 분은 '인유두종 바이러스'라고 들어본 적이 있을 것입니다. 인유두종 바이러스는 한 가지 종류가 아니고 여러가지의 type이 있습니다. 이것은 크게 고위험군(high risk), 저위험군(low risk), 중간 위험군(intermediate), 기타군으로 4가지로 나뉩니다. 이중 고위험군은 자궁경부암과 관계가 있으며, 여러가지 type이 있으며, 지금도 계속 발견되고 있습니다.(type 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82등) 이중에서도 type 16, 18번이 인유두종 바이러스에 의한 자궁경부암의 원인중 70~80%정도 차지하고 있으며, 가다실이나 서바릭스와 같은 자궁경부암 백신은 이 2가지 바이러스에 대.. 더보기
자궁경부암 백신-인유두종 바이러스 백신 (HPV vaccine)은 맞는 것이 좋을까? 요즘 자궁경부암 백신에 대한 문의가 많아지고 있습니다. 자궁경부암 백신은 자궁경부암을 일으키는 가장 대표적인 바이러스인 인유두종 바이러스에 대한 백신입니다. 인유두종 바이러스는 그 type이 많고, 지금도 계속 새로운 type이 발견되고 있습니다. 인유두종 바이러스는 크게 High-risk와 Low-risk로 나누게 되는데, High risk는 주로 자궁경부암을 일으키고, Low-risk는 질이나 외음부에 사마귀(condyloma)를 이르킵니다. 자궁경부암 백신은 모든 인유두종 바이러스를 cover하진 못하고, 이중 몇가지 type에만 효과가 있습니다. MSD에서 시판되고 있는 가다실은 High risk중에 2가지(type16, 18), Low risk중에 2가지(type6, 11)에 대해 효과가 있습니.. 더보기