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갑상선 기능 항진증

Gestational transient hyperthyroidism(임신성 일과성 갑상선 기능 항진증) 임신중에 일시적으로 갑상선 기능 항진증이 생기는 경우를 말합니다. 이것은 임신중 증가하는 hCG에 의한 갑상선 자극에 의해서 생기는 것이며, 경우에 따라서는 TSHR mutation(변이)에 의해서 생기기도 한다. 보통 2.4~11%의 경우에서 발생하지만, hCG가 감소하면서 저절로 좋아지는 경우가 대부분이다. 2-3주의 경과기간을 지난 후 대부분 정상으로 돌아가게 된다. hCG가 증가하면서 생기는 입덧(hyperemesis gravidarum-임신오조)과 같이 생기는 경우가 많다. 진단은 자가면역질환에 의한 갑상선 기능항진증이 아닌 것으로 확인되어야 하며(auto-Abs: negative, 특히 TSHR Ab), 갑상선 기능항진증의 과거력과 가족력이 없어야 한다. 갑상선 호르몬의 증가가 관찰되며, 갑상.. 더보기
Graves' disease during pregnancy(임신중 그레이브 질환) 임신중 TSHR의 비정상적인 과자극이나 TSHR에 직접 작용하는 autoAb(TSHR Ab)에 의해서 발생합니다. 이는 임신 첫 3개월(1st trimester)때 악화되다, 그 이후에 호전되고 분만후(1-4개월즈음)에 다시 재발되는 경향이 있습니다. 임신중 Graves' disease의 합병증으론 산모에겐 임신중독증(preeclampsia), 심부전(heart failure), 산모의 사망등 태아에겐 조기분만(preterm delivery), 성장제한(Growth restriction), 유산이나 사산(Abortion , stillborn) 치료로는 먼저 PTU를 사용하게 됩니다. 이는 태반을 methimazole보다는 덜 통과하는 것으로 알려져 있고, 기형유발은 아마도 일으키지 않을 것(maybe n.. 더보기